Insultli bemorlarda yuqori oyoq-qo'llarning buzilishiga innovatsion oyna terapiyasining reabilitatsiya ta'siri

Sep 18, 2024

Fon:

Yuqori oyoq-qo'llarning disfunktsiyasi insultli bemorlarda keng tarqalgan va muhim funktsional buzilishlardan biridir. Yuqori oyoq-qo'llarning disfunktsiyasini tiklash ko'pincha pastki oyoq-qo'llarning disfunktsiyasiga qaraganda ancha qiyin va u pastki oyoq-qo'llarning funktsiyasiga ham salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Shuning uchun insult bilan og'rigan bemorlarda yuqori oyoq-qo'l disfunktsiyasini reabilitatsiya qilish har doim klinik reabilitatsiyaning asosiy yo'nalishi va qiyinligi sifatida qaralib kelgan.

 

Ko'zgu terapiyasi (MT) qo'l funktsiyasini tiklash bo'yicha trening usuli hisoblanadi. Shifokor bemordan sog'lom qo'lni oyna qutisi tashqarisiga va zararlangan qo'lni oyna qutisiga qo'yishni so'raydi. Sog'lom qo'l harakat qilganda, bemordan ko'zgudagi oyna tasvirini kuzatish so'raladi, shunda bemorda ta'sirlangan qo'l harakatlanayotgani haqidagi tasavvur paydo bo'ladi. Ushbu davolash usulining maqsadi reabilitatsiya mashg'ulotlarini amalga oshirish uchun bemorning miyasini vizual aloqa orqali harakatlarni kuzatish, tasavvur qilish va taqlid qilishga undashdir. MTning nazariy asosi oyna neyron nazariyasidir. Nazariyaga ko‘ra, boshqalarning xatti-harakatlarini kuzatishda kuzatuvchining miyasidagi ma’lum neyronlar faollashadi, xuddi kuzatuvchi ham xuddi shu harakatni bajarayotgandek. Ushbu hodisa miyaning ma'lum bir plastisiyaga ega ekanligini va reabilitatsiya maqsadiga erishish uchun vizual aloqa orqali uning tuzilishi va funktsiyasini o'zgartirishi mumkinligini ko'rsatadi. Hozirgi vaqtda MT insultli bemorlarda yuqori oyoq-qo'llarining disfunktsiyasini reabilitatsiya qilishda keng qo'llaniladi. Ko'pgina tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, MT insultli bemorlarda yuqori oyoq-qo'l motor funktsiyasini va kundalik hayot faoliyatini yaxshilashga yaxshi ta'sir qiladi. Ilm-fan va texnologiyaning rivojlanishi, ayniqsa, aqlli reabilitatsiya texnologiyasining rivojlanishi bilan aqlli reabilitatsiya uskunalariga asoslangan MT tobora ko'proq paydo bo'ldi, bu shubhasiz MTni rivojlantirish uchun ko'proq yangi imkoniyatlar ochadi. Ushbu tadqiqot innovatsion MT va an'anaviy MTning insultli bemorlarda yuqori oyoq-qo'l disfunktsiyasiga reabilitatsiya ta'sirini taqqosladi.

Shakl 1 Innovatsion MT (Syrebo qo'l reabilitatsiyasi roboti SY-HR08E) va an'anaviy MT qo'l funktsiyasini o'rgatish diagrammasi

 

Maqsad

Innovatsion oyna terapiyasining (MT) yuqori oyoq-qo'l funktsiyasi va insultli bemorlarning kundalik hayot faoliyati qobiliyatiga reabilitatsiya ta'sirini baholash.

 

Usullari

Insultdan keyin qo'l funktsiyasi buzilgan 60 nafar bemor ro'yxatga olindi va aralashuvga bo'lingan (n =30) va nazorat guruhlari (n =30) tasodifiy sonlar jadvali usuli bo'yicha. Aralashuv guruhidagi bemorlar innovatsion MT bilan birgalikda an'anaviy reabilitatsiya mashg'ulotlarini oldilar va nazorat guruhidagilar an'anaviy reabilitatsiya mashg'ulotlari va an'anaviy MT oldilar. Davolanishdan oldin va davolanishdan 4 hafta o'tgach, Fugl-Meyerning yuqori oyoq-qo'llarni baholash shkalasi (FMA-UE), bilak va barmoqlar uchun Fugl-Meyer baholash shkalasi (FMA-WH) va o'zgartirilgan Barthel indeksi (MBI) ikki guruh o'rtasidagi reabilitatsiya ta'sirini solishtirish uchun baholangan.

 

Natijalar

4 haftalik davolanishdan so'ng, ikki guruhdagi bemorlarning FMA-UE, FMA-WH va MBI ko'rsatkichlari davolanishdan oldingiga qaraganda yuqori edi (barchasiP <0.05). Aralashuv guruhidagi FMA-UE, FMA-WH va MBI ko'rsatkichlari nazorat guruhidagidan yuqori (50.00 (25.75, 57.25)va boshqalar.24.00 (9.75, 51.50), 12.00(1.75, 14.75) va boshqalar. 0(0, 12.50), 24.50(13.00, 28.75) va boshqalar.13.00(4.75, 21.00), hammasiP <0.05). Aralashuv guruhidagi FMA-UE, FMA-WH va MBI ballarini davolashdan oldin va keyin farqlar nazorat guruhidagidan yuqori edi (barchasiP < 0.05).

Xulosa

An'anaviy MT bilan solishtirganda, innovatsion MT (Syrebo qo'l reabilitatsiyasi roboti SY-HR08E) yuqori oyoq-qo'l funktsiyasini yaxshilash va insultdan keyin qo'l funktsiyasi buzilgan bemorlarning kundalik hayot qobiliyatini oshirishda yuqori samaradorlikni beradi. Reabilitatsiya davolashning yangi texnologiyasi sifatida innovatsion MT nevrologik kasalliklar tufayli qo'l disfunktsiyasi uchun yuqori klinik qo'llash qiymatiga ega.

 

Malumot: CHEN Tao , LIU Shaxin , CHEN Xuelian , MAO Lei , LI Debo , GAN Linyu. Insultli bemorlarda yuqori oyoq-qo'llarning buzilishiga innovatsion oyna terapiyasining reabilitatsiya ta'siri [J]. YANGI TIBBIYOT JURNALI, 2024, 55(6): 397-402 https://doi.org/10.3969/j.issn.0253-9802.2024.06.001